- 对照翻译:
黄帝问于岐伯曰:
黄帝问岐伯说:
凡刺之道,必通十二经络之所终始,络脉之所别处,五输之所留,六腑之所与合,四时之所出入,五脏之所溜处,阔数之度,浅深之状,高下所至。
凡是使用针刺治病的方法,都必须先精通十二经络的起点和终点,络脉分支的地方,五输穴所在的位置,六腑与经络的配合关系,四季气候对经气出入的影响,五脏之气流动灌注的穴位,以及经络的宽窄、深浅情况,上至头面、下到足胫的对应关系。
愿闻其解。
我想听听你对这些问题的讲解。
岐伯曰:
岐伯回答:
请言其次也。
请让我按顺序为您讲解吧。
肺出于少商,少商者,手大指端内侧也,为井木;
肺经的脉气从少商穴开始,少商位于大拇指内侧的末端,称为井木;
溜于鱼际,鱼际者,手鱼也,为荥;
脉气接着流向鱼际穴,鱼际在手掌像鱼腹的赤白肉交界处后方,称为荥;
注于太渊,太渊,鱼后一寸陷者中也,为俞;
脉气再注入太渊穴,太渊在鱼际后一寸的凹陷处,称为输;
行于经渠,经渠,寸口中也,动而不居为经;
脉气通过经渠穴,经渠在手腕寸口的凹陷中,脉气不停地跳动,称为经;
入于尺泽,尺泽,肘中之动脉也,为合,手太阴经也。
最后脉气回归到尺泽穴,尺泽在肘部的动脉处,称为合,这就是手太阴肺经所属的五输穴。
心出于中冲,中冲,手中指之端也,为井木;
心经的脉气从手心中指末端的中冲穴开始,称为井木;
流于劳宫,劳宫,掌中中指本节之内间也,为荥;
脉气流到劳宫穴,劳宫在掌心中央靠近中指本节的内侧,称为荥;
注于大陵,大陵,掌后两骨之间方下者也,为俞;
脉气注入大陵穴,大陵在掌后两骨之间的凹陷处,称为输;
行于间使,间使之道,两筋之间,三寸之中也,有过则至,无过则止,为经;
脉气通过间使穴,间使在掌后三寸两筋间的凹陷处,如果此穴有病会有反应,无病则脉气平静,称为经;
入于曲泽,曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合,手少阴(经)也。
最后脉气回归曲泽穴,曲泽在肘内侧的凹陷处,屈肘即可找到,称为合,这是手少阴心经(但所列五输穴后世归为手厥阴心包经,反映了早期经络学说为十一脉的情况)所属的五输穴。
肝出于大敦,大敦者,足大趾之端及三毛之中也,为井木;
肝经的脉气从足大趾外侧和毛发边缘中间的大敦穴开始,称为井木;
溜于行间,行间,足大趾间也,为荥;
脉气流到行间穴,行间在足大趾与次趾之间动脉的凹陷处,称为荥;
注于太冲,太冲,行间上二寸陷者之中也,为俞;
脉气注入太冲穴,太冲在行间上方两寸的凹陷处,称为输;
行于中封,中封,内踝之前一寸半,陷者之中,使逆则宛,使和则通,摇足而得之,为经;
脉气通过中封穴,中封在内踝前一寸的凹陷处,针刺时逆向会导致脉气阻塞,顺向则通畅,伸足可找到,称为经;
入于曲泉,曲泉,辅骨之下,大筋之上也,屈膝而得之,为合,足厥阴(经)也。
最后脉气回归曲泉穴,曲泉在膝内侧辅骨下方,大筋之上小筋之下,屈膝可得,称为合,这是足厥阴肝经所属的五输穴。
脾出于隐白,隐白者,足大趾之端内侧也,为井木;
脾经的脉气从足大趾内侧端的隐白穴开始,称为井木;
溜于大都,大都,本节之后,下陷者之中也,为荥;
脉气流到大都穴,大都在足大趾本节后内侧的凹陷处,称为荥;
注于太白,太白,腕骨之下也,为俞;
脉气注入太白穴,太白在足内侧腕骨之下,称为输;
行于商丘,商丘,内踝之下,陷者之中也,为经;
脉气通过商丘穴,商丘在足内踝下方微前的凹陷处,称为经;
入于阴之陵泉,阴之陵泉,辅骨之下,陷者之中也,伸而得之,为合,足太阴(经)也。
最后脉气回归阴陵泉,阴陵泉在膝内侧辅骨下的凹陷处,伸足可得,称为合,这是足太阴脾经所属的五输穴。
肾出于涌泉,涌泉者,足心也,为井木;
肾经的脉气从足心的涌泉穴开始,称为井木;
溜于然谷,然谷,然骨之下者也,为荥;
脉气流到然谷穴,然谷在足内踝前方大骨的凹陷处,称为荥;
注于太溪,太溪,内踝之后,跟骨之上,陷中者也,为俞;
脉气注入太溪穴,太溪在足内踝后跟骨上的凹陷处,称为输;
行于复溜,复溜,上内踝二寸,动而不休,为经;
脉气通过复溜穴,复溜在足内踝上两寸,动脉跳动不止,称为经;
入于阴谷,阴谷,辅骨之后,大筋之下,小筋之上也,按之应手,屈膝而得之,为合,足少阴经也。
最后脉气回归阴谷穴,阴谷在膝内侧辅骨后大筋之上小筋之下,按压可感到动脉跳动,屈膝可在腘横纹内侧端两筋间找到,称为合,这是足少阴肾经所属的五输穴。
膀胱出于至阴,至阴者,足小趾之端也,为井金;
膀胱经的脉气从足小趾外侧的至阴穴开始,称为井金;
溜于通谷,通谷,本节之前外侧也,为荥;
脉气流到通谷穴,通谷在足小趾外侧本节前的凹陷处,称为荥;
注于束骨,束骨,本节之后,陷者中也,为俞;
脉气注入束骨穴,束骨在足小趾外侧本节后的凹陷处,称为输;
过于京骨,京骨,足外侧大骨之下,为原;
脉气通过京骨穴,京骨在足外侧大骨下赤白肉交界的凹陷处,称为原;
行于昆仑,昆仑,在外踝之后,跟骨之上,为经;
脉气通过昆仑穴,昆仑在足外踝后跟骨上的凹陷处,称为经;
入于委中,委中,腘中央,为合,委而取之,足太阳(经)也。
最后脉气回归委中穴,委中在膝盖后腘横纹中央,屈膝可得,称为合,这是足太阳膀胱经所属的五输穴和原穴。
胆出于窍阴,窍阴者,足小趾次趾之端也,为井金;
胆经的脉气从足第四趾尖端外侧的窍阴穴开始,称为井金;
溜于侠溪,侠溪,足小趾次趾之间也,为荥;
脉气流到侠溪穴,侠溪在足小趾与次趾之间的凹陷处,称为荥;
注于临泣,临泣,上行一寸半陷者中也,为俞;
脉气注入临泣穴,临泣在侠溪上一寸半的凹陷处,称为输;
过于丘墟,丘墟,外踝之前下,陷者中也,为原;
脉气经过丘墟穴,丘墟在足外踝前方的凹陷处,称为原;
行于阳辅,阳辅,外踝之上,辅骨之前及绝骨之端也,为经;
脉气通过阳辅穴,阳辅在足外踝上四寸绝骨的末端,称为经;
入于阳之陵泉,阳之陵泉,在膝外陷者中也,为合,伸而得之,足少阳(经)也。
最后脉气回归阳陵泉穴,阳陵泉在膝下一寸外辅骨的凹陷处,伸足可得,这是足少阳胆经所属的五输穴和原穴。
胃出于厉兑,厉兑者,足大趾内次趾之端也,为井金;
胃经的脉气从足第二趾尖端外侧的厉兑穴开始,称为井金;
溜于内庭,内庭,次趾外间也,为荥;
脉气流到内庭穴,内庭在足第二趾外侧本节的凹陷处,称为荥;
注于陷谷,陷谷者,上中趾内间上行二寸陷者中也,为俞;
脉气注入陷谷穴,陷谷在中趾内侧内庭上方两寸的凹陷处,称为输;
过于冲阳,冲阳,足跗上五寸陷者中也,为原,摇足而得之;
脉气经过冲阳穴,冲阳在脚面上五寸骨间动脉应手处,摇动足部可得,称为原;
行于解溪,解溪,上冲阳一寸半陷者中也,为经;
脉气通过解溪穴,解溪在冲阳上方一寸半脚面关节的凹陷处,称为经;
入于下陵,下陵,膝下三寸,胻骨外三里也,为合;
最后脉气回归下陵穴,下陵即膝下三寸胫骨外缘的三里穴,称为合。
复下三里三寸为巨虚上廉,复下上廉三寸为巨虚下廉也。
从三里向下三寸是巨虚上廉,再向下三寸是巨虚下廉。
大肠属上,小肠属下,足阳明胃脉也;
大肠属于上廉,小肠属于下廉,都与足阳明胃经相关。
大肠、小肠,皆属于胃。
大肠和小肠都同属于胃脉。
是足阳明(经)也。
以上是足阳明胃经所属的五输穴和原穴。
三焦者,上合手少阳,出于关冲,关冲者,手小指次指之端也,为井金;
三焦的脉气运行,上与手少阳经相合,从关冲穴开始;
溜于液门,液门,小指次指之间也,为荥;
关冲在小指侧无名指的末端,称为井金;
注于中渚,中渚,本节之后陷者中也,为俞;
脉气流到液门穴,液门在小指与无名指之间,称为荥;
过于阳池,阳池,在腕上陷者之中也,为原;
脉气注入中渚穴,中渚在小指与无名指本节后两骨间的凹陷处,称为输;
行于支沟,支沟,上腕三寸,两骨之间陷者中也,为经;
脉气经过阳池穴,阳池在手腕横纹的凹陷处,称为原;
入于天井,天井,在肘外大骨之上陷者中也,为合,屈肘而得之。
脉气通过支沟穴,支沟在腕上三寸两骨间的凹陷处,称为经;
三焦下腧,在于足大趾之前,少阳之后,出于腘中外廉,名曰委阳,是太阳络也,手少阳经也。
最后脉气回归天井穴,天井在肘外大骨上方,屈肘可得,称为合,三焦经的脉气另通于足部的下腧穴(即下合穴),在足太阳膀胱经之前,足少阳胆经之后,上行至腘中外侧,称为委阳穴。
三焦者,足少阳、太阴之所将,太阳之别也,上踝五寸,别入贯腨肠,出于委阳,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺,遗溺则补之,闭癃则泻之。
委阳是足太阳膀胱经的别行络脉,这些腧穴是手少阳三焦经脉气所发,三焦经的脉气与足少阳胆经、足太阴脾经相互联系,是足太阳膀胱经的别络,其脉气从踝上五寸进入腿肚,从委阳穴出来,并入足太阳膀胱经的正脉,入络膀胱,约束下焦,三焦经实症表现为小便不通畅的闭癃病,虚症表现为小便失禁的遗溺病,治疗时,遗溺病用补法,闭癃病用泻法。
小肠者,上合手太阳,出于少泽,少泽,小指之端也,为井金;
小肠的脉气运行,上合于手太阳经,从少泽穴开始,少泽在手小指尖端的外侧,称为井金;
溜于前谷,前谷,在手外廉本节前陷者中也,为荥;
脉气流到前谷穴,前谷在手外侧小指本节前的凹陷处,称为荥;
注于后溪,后溪者,在手外侧本节之后也,为俞;
脉气注入后溪穴,后溪在手外侧小指本节后的凹陷处,称为输;
过于腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前,为原;
脉气经过腕骨穴,腕骨在手外侧腕骨前的凹陷处,称为原;
行于阳谷,阳谷,在锐骨之下陷者中也,为经;
脉气通过阳谷穴,阳谷在手外侧腕中锐骨下的凹陷处,称为经;
入于小海,小海,在肘内大骨之外,去端半寸陷者中也,伸臂而得之,为合,手太阳经也。
最后脉气回归小海穴,小海在肘外大骨外缘的凹陷处,离肘尖半寸,伸臂屈肘向头取之,称为合,这是手太阳小肠经所属的五输穴和原穴。
大肠上合手阳明,出于商阳,商阳,大指次指之端也,为井金;
大肠的脉气运行,上合于手阳明经,从商阳穴开始,商阳在手大拇指食指尖端的内侧,称为井金;
溜于本节之前二间,为荥;
脉气流到二间穴,二间在食指内侧本节前的凹陷处,称为荥;
注于本节之后三间,为俞;
脉气注入三间穴,三间在食指本节后方的凹陷处,称为输;
过于合谷,合谷,在大指岐骨之间,为原;
脉气经过合谷穴,合谷在大拇指和食指之间的凹陷处,称为原;
行于阳溪,阳溪,在两筋间陷者中也,为经;
脉气通过阳溪穴,阳溪在手腕上两筋间的凹陷处,称为经;
入于曲池,在肘外辅骨陷者中,屈臂而得之,为合,手阳明(经)也。
最后脉气回归曲池穴,曲池在肘外辅骨横纹头的凹陷处,屈肘横肱取之,称为合,这是手阳明大肠经所属的五输穴和原穴。
是谓五脏六腑之俞,五五二十五俞,六六三十六俞也。
以上是五脏六腑的腧穴分布,五脏各有井、荥、输、经、合五个腧穴,共计二十五个,六腑各多一个原穴,共计三十六个腧穴。
六腑皆出足之三阳,上合于手者也。
六腑的脉气都出自足太阳、足阳明、足少阳,上与手三阳经相合。
缺盆之中,任脉也,名曰天突。
在左右缺盆之间的正中线(视为第一行),是任脉的天突穴。
一次(脉),任脉侧之动脉,足阳明也,名曰人迎;
靠近第一行而近任脉的一侧,动脉应手处是足阳明胃经的人迎穴。
二次脉,手阳明也,名曰扶突;
靠近第二行,属于手阳明大肠经的叫扶突穴。
三次脉,手太阳也,名曰天窗;
靠近第三行,是手太阳小肠经的天窗穴。
四次脉,足少阳也,名曰天容;
靠近第四行,是足少阳胆经(现归手太阳膀胱经)的天容穴。
五次脉,手少阳也,名曰天牖;
靠近第五行,是手少阳三焦经的天牖穴。
六次脉,足太阳也,名曰天柱;
靠近第六行,是足太阳膀胱经的天柱穴。
七次脉,颈(别本作项)中央之脉,督脉也,名曰风府。
靠近第七行,位于项部中央,属于督脉,叫风府穴。
腋内动脉,手太阴也,名曰天府。
腋下动脉是手太阴肺经的天府穴。
腋下三寸,手心主也,名曰天池。
腋下三寸是手厥阴心包经的天池穴。
刺上关者,呿不能欠。
针刺上关穴时,要张口不能合口;
刺下关者,欠不能呿。
针刺下关穴时,要合口不能张口。
刺犊鼻者,屈不能伸。
针刺犊鼻穴时,要屈足不能伸足;
刺两关者,伸不能屈。
针刺内关、外关时,要伸手不能弯曲。
足阳明,挟喉之动脉也,其俞在膺中。
足阳明胃经的人迎穴位于喉结两侧动脉应手处,脉气下行至胸膺。
手阳明,次在其俞外,不至曲颊一寸。
手阳明大肠经的扶突穴,在足阳明胃经人迎穴之外,不到曲颊穴(今名颊车穴),距离曲颊一寸。
手太阳当曲颊。
手太阳小肠经的天窗穴,则在曲颊下方,扶突后一寸。
足少阳在耳下曲颊之后。
足少阳胆经的天冲穴,在曲颊后方,耳朵下方。
手少阳出耳后,上加完骨之上。
手少阳三焦经的天牖穴在耳后,其上有足少阳胆经的完骨穴。
足太阳挟项大筋之中,发际。
足太阳膀胱经的天柱穴,挟项后在大筋外侧凹陷处的发际。
阴尺动脉在五里,五俞之禁也。
手太阴肺经尺泽穴上方三寸动脉处,是手阳明大肠经的五里穴,误刺此穴会使五输穴的内行脏气衰竭,因此是一个禁针的穴位。
肺合大肠,大肠者,传道(导的同音通假字)之腑(别本作府)。
肺与大肠相配合,大肠是传导糟粕的器官。
心合小肠,小肠者,受盛之腑(别本作府)。
心与小肠相配合,小肠是受盛食物的器官。
肝合胆,胆者,中精之腑(别本作府)。
肝与胆相配合,胆是清净的器官。
脾合胃,胃者,五谷之腑(别本作府)。
脾与胃相配合,胃是容纳水谷的器官。
肾合膀胱,膀胱者,津液之腑(别本作府)也。
肾与膀胱相配合,膀胱是储存水液的器官。
少阳属肾,肾上连肺,故将两臓。
足少阴肾经隶属于肾,其经脉上连肺,因此肾经脉气通行于膀胱和肺两脏。
三焦者,中渎之腑(别本作府)也,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。
三焦是调节水道的器官,下通膀胱,没有脏腑与之匹配,是一个独立的腑。
是六腑之所与合者。
以上是六腑与五脏的配合关系。
春取络脉,诸荥、大经、分肉之间,甚者深取之,间者浅取之。
春天针刺时,应取浅表部位的络脉和十二经的荥穴,以及大筋和肌肉间隙,病情严重的深刺,轻的浅刺。
夏取诸俞、孙络、肌肉、皮肤之上。
夏天针刺时,应取十二经的输穴及肌肉、皮肤浅表部位。
秋取诸合,余如春法。
秋天针刺时,应取十二经的合穴,深刺或浅刺方法与春天相同。
冬取诸井、诸俞之分,欲深而留之。
冬天针刺时,应取十二经的井穴和脏腑的背俞穴,需深刺并留针。
此四时之序,气之所处,病之所舍,臓之所宜。
这是根据四季气候变化的温热凉寒次序,脉气聚集之处,疾病发生的部位,选择最适合针刺的穴位。
转筋者,立而取之,可令遂已。
如果遇到转筋的病症,让患者站稳,刺取相应的腧穴,可使筋恢复正常活动。
痿厥者,张而刺之,可令立快也。
如果遇到四肢无力的痿厥病人,让患者仰卧,四肢伸展,进行针刺,可使气血通畅。

