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《大医精诚》的原文打印版、对照翻译及详解孙思邈

《大医精诚》由孙思邈创作

原文:

大医精诚

隋末唐初-孙思邈

  张湛曰:“夫经方之难精,由来尚矣”今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。而寸口关尺,有浮沉弦紧之乱;俞穴流注,有高下浅深之差;肌肤筋骨,有厚薄刚柔之异。唯用心精微者,始可与言于兹矣。今以至精至微之事求之于至粗至浅之思,岂不殆哉!若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾,而望其生,吾见其死矣。故医方卜筮,艺能之难精者也,既非神授,何以得其幽微?世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;及治病三年,乃知天下无方可用。故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!
  凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。损彼益己,物情同患,况于人乎!夫杀生求生、去生更远。吾今此方所以不用生命为药者,良由此也。其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。能不用者,斯为大哲,亦所不及也。其有患疮痍、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。
  夫大医之体,欲得澄神内视。望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思,不得於性命之上,率而自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍羞迭荐,食如无味,醽醁兼陈,看有若无。所以尔者,夫壹人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。
  夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德,偶然治瘥一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。
  老君曰:“人行阳德,人自报之;人行阴德,鬼神报之。人行阳恶,人自报之;人行阴恶,鬼神害之。”寻此二途,阴阳报施,岂诬也哉?所以医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心,於冥运道中,自感多福者耳。又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能,谅非忠恕之道。志存救济,故亦曲碎论之,学者不可耻言之鄙俚也。

说明:古文之家的工作重心是对古诗文进行校对并注音,我们所提供的译文、注释均来自互联网收集聚合,仅供参考,文章所涉及的字、词发音请以拼音版作为主要参考。
    对照翻译:

      张湛曰:“
      晋代学者张湛曾说:“
    夫经方之难精,由来尚矣”今病有内同而外异,亦有内异而外同,故五脏六腑之盈虚,血脉荣卫之通塞,固非耳目之所察,必先诊候以审之。
    经典的医方很难精通,这个问题由来已久,”这是因为疾病有内在病因相同而外在症状不同的情况,也有内在病因不同而外在症状相似的情形,因此,五脏六腑是充盈还是虚损,血脉营卫之气是畅通还是阻塞,原本就不是单靠耳朵和眼睛能够判断的,必须通过诊脉才能了解。
    而寸口关尺,有浮沉弦紧之乱;
    然而,寸关尺三部脉象有浮、沉、弦、紧的不同;
    俞穴流注,有高下浅深之差;
    腧穴气血的流动输注,也有高低浅深的差异。
    肌肤筋骨,有厚薄刚柔之异。
    此外,肌肤有厚薄之分,筋骨有强弱之别。
    唯用心精微者,始可与言于兹矣。
    只有心思细腻的人,才能够深入探讨这些道理。
    今以至精至微之事求之于至粗至浅之思,岂不殆哉!
    如果用粗浅的思想去探求那些精微深奥的医学原理,岂不是非常危险吗?
    若盈而益之,虚而损之,通而彻之,塞而壅之,寒而冷之,热而温之,是重加其疾,而望其生,吾见其死矣。
    如果是实证却用了补法,虚证却用了泻法,本来通畅的气血却还要去疏通,明明不顺畅却还要加以阻塞,寒证却用寒凉药,热证却用温热药,这样的治疗方法无疑是在加重病情,你希望病人痊愈,我却看到他更加危重了。
    故医方卜筮,艺能之难精者也,既非神授,何以得其幽微?
    所以,医术和占卜一样,都是难以精通的技艺,既然没有神仙传授,又怎能轻易懂得其中深奥的道理呢?
    世有愚者,读方三年,便谓天下无病可治;
    世上有些愚蠢的人,读了三年医书,便夸口说天下没有什么病治不了;
    及治病三年,乃知天下无方可用。
    等到真正治病三年后,才知道天下并没有现成的万能方子可用。
    故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉!
    因此,学医的人必须广泛深入地探究医学原理,专心致志、勤奋不懈,不能道听途说、一知半解,就以为自己已经明白了医学的真谛,如果那样做,只会害了自己。
      凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。
      凡是品德高尚、医术精湛的医生治病时,一定会保持内心平静,无欲无求,首先表现出慈悲同情之心,下定决心要拯救患者的痛苦。
    若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想,亦不得瞻前顾后,自虑吉凶,护惜身命。
    如果有病人前来求医,无论他是贵贱贫富、老幼美丑,是仇人还是亲友,是熟识的朋友还是一般的关系,是汉族还是少数民族,是聪明的人还是愚笨的人,都应该一视同仁,像对待最亲近的人一样对待他们,也不能瞻前顾后,考虑自己的利弊得失,更不能爱惜自己的身家性命。
    见彼苦恼,若己有之,深心凄怆,勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,一心赴救,无作功夫形迹之心。
    看到病人的烦恼,就像自己的烦恼一样,内心充满悲痛,不避艰险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳,全心全意地救护病人,绝不能推诿或摆架子。
    如此可为苍生大医,反此则是含灵巨贼。
    只有这样,才能称得上是百姓的好医生,反之,则是人民的大害。
    自古名贤治病,多用生命以济危急,虽曰贱畜贵人,至于爱命,人畜一也。
    自古以来,名医治病时,多会用活物来救治危急的病人,虽然人们认为畜牲低贱,而人类高贵,但说到生命的价值,人与畜牲其实并无二致。
    损彼益己,物情同患,况于人乎!
    损害他人以利己,这是所有生物共同憎恶的行为,更何况是人呢?
    夫杀生求生、去生更远。
    杀害畜牲的生命来保全人的生命,这离“生”的道义就更远了。
    吾今此方所以不用生命为药者,良由此也。
    我的方子之所以不用活物作为药材,原因就在于此!
    其虻虫、水蛭之属,市有先死者,则市而用之,不在此例。
    至于虻虫、水蛭这类药物,如果市场上已经有死的出售,就可以买来使用,这不在禁忌之列。
    只如鸡卵一物,以其混沌未分,必有大段要急之处,不得已隐忍而用之。
    但像鸡蛋这样的东西,因为它尚未完全成形,只有在紧急情况下,才不得已忍痛使用。
    能不用者,斯为大哲,亦所不及也。
    能做到完全不用活物入药的人,才是真正见识高远的人,也是我所不及的。
    其有患疮痍、下痢,臭秽不可瞻视,人所恶见者,但发惭愧凄怜忧恤之意,不得起一念蒂芥之心,是吾之志也。
    如果遇到患疮疡、泻痢等病症,污臭不堪让人不愿直视的患者,医生只能从内心感到难过,并表现出同情、怜悯和关怀,绝不应产生任何厌恶的情绪,这就是我的志向。
      夫大医之体,欲得澄神内视。
      一个德艺兼优的医生,应具备纯净的思想,善于自我反省。
    望之俨然,宽裕汪汪,不皎不昧。
    目不旁视,神情庄重,气度宽宏,堂堂正正,不卑不亢。
    省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判针药,无得参差。
    在诊察疾病时,应专心致志,详细了解病情和脉象,一丝一毫都不能出错,开处方、施针灸时,也绝不能有丝毫差错。
    虽曰病宜速救,要须临事不惑,唯当审谛覃思,不得於性命之上,率而自逞俊快,邀射名誉,甚不仁矣!
    虽然治病需要迅速,但更重要的是临证时保持冷静,周详思考,不可轻率炫耀自己的才能,动作快捷以博取名誉,这样做,实在是太不仁德了!
    又到病家,纵绮罗满目,勿左右顾眄,丝竹凑耳,无得似有所娱,珍羞迭荐,食如无味,醽醁兼陈,看有若无。
    此外,到了病人家里,即使满眼都是华丽的装饰,也不应左顾右盼,即使耳边充斥着琴瑟箫管之声,也不能因此分心或感到愉悦,美味佳肴轮流呈上,吃起来也应像没有味道一样,各种美酒陈列眼前,也要视若无睹。
    所以尔者,夫壹人向隅,满堂不乐,而况病人苦楚,不离斯须,而医者安然欢娱,傲然自得,兹乃人神之所共耻,至人之所不为,斯盖医之本意也。
    之所以这样做,是因为只要有一个人悲痛,满屋子的人都会失去快乐,更何况病人的痛苦一刻也没有离开身体,如果医生安心享乐、傲慢自得,这种行为不仅为人所耻,也为神明所不容,更是道德高尚者不会做的事,这些大概就是医生应有的基本品德吧。
      夫为医之法,不得多语调笑,谈谑喧哗,道说是非,议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德,偶然治瘥一病,则昂头戴面,而有自许之貌,谓天下无双,此医人之膏肓也。
      作为医生的准则,应该慎言辞,不能随意开玩笑,不大声喧哗,不谈论别人的短处,不炫耀自己的名声,不诽谤攻击其他医生,借此夸耀自己的功德,偶然治好了一个病人,就昂首自得,自吹自擂,觉得自己天下无双,这些都是医生不可救药的坏毛病。
      老君曰:“
      老子说过:“
    人行阳德,人自报之;
    一个人公开地对人行善,人们自然会报答他;
    人行阴德,鬼神报之。
    一个人暗中对人行善,鬼神也会报答他。
    人行阳恶,人自报之;
    一个人公开地作恶,人们自然会报复他;
    人行阴恶,鬼神害之。”
    一个人暗中作恶,鬼神也会惩罚他。”
    寻此二途,阴阳报施,岂诬也哉?
    探究这两方面的情况,阳施有阳报,阴施有阴报,难道是骗人的吗?
    所以医人不得恃己所长,专心经略财物,但作救苦之心,於冥运道中,自感多福者耳。
    因此,医生不能依仗自己的专长一心谋取财物,而应怀着救济他人痛苦的心愿,积下阴德,到了阴曹地府之中,自然会成为一个多福的人。
    又不得以彼富贵,处以珍贵之药,令彼难求,自炫功能,谅非忠恕之道。
    此外,不能因为别人有钱有地位,就随意开出珍贵的药物,让他难以找到,以此炫耀自己的技能,这确实不符合儒家的忠恕之道。
    志存救济,故亦曲碎论之,学者不可耻言之鄙俚也。
    我立志于救助世人,因此琐碎地谈了这些道理,学医的人不要因为我讲得通俗而感到羞耻。

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    孙思邈(隋末唐初)
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